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近日，筆者從建陽區(qū)衛(wèi)健局了解到，國家疾控中心公布的慢性病綜合防控工作優(yōu)秀案例評選結(jié)果出爐，建陽區(qū)選送的《優(yōu)化基層健康宣傳體系，樹牢健康責(zé)任人理念——以“4＋N”全民健康網(wǎng)格化推進(jìn)全民健康生活方式行動的創(chuàng)新實(shí)踐與思考》成功入選優(yōu)秀案例。這份榮譽(yù)的背后，是建陽區(qū)深耕六年的“公衛(wèi)聯(lián)合體”建設(shè)成果，更是居民對“健康服務(wù)就在身邊”的真切感知。 從一個電話上門簽約到量身定制健康套裝；從省級專家下鄉(xiāng)坐診到危急重癥快速轉(zhuǎn)診，建陽區(qū)創(chuàng)新推行“三大機(jī)制、五個統(tǒng)一、六個到位”的“356工作法”織密織牢公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，讓優(yōu)質(zhì)健康資源真正沉到基層、暖到民心。 創(chuàng)新機(jī)制，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉 “在家門口就能見到省級專家，還不用花錢，這服務(wù)太實(shí)在了！”在建陽區(qū)“兩癌”篩選現(xiàn)場，家住潭城街道七賢社區(qū)的居民王阿姨拿著檢查單，對醫(yī)護(hù)人員連連道謝。這場由福建省婦幼保健院聯(lián)合當(dāng)?shù)囟嗖块T開展的篩查活動，正是建陽區(qū)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動縮影。 2018年2月，建陽區(qū)正式組建公共衛(wèi)生聯(lián)合體，以“三大機(jī)制”破解基層醫(yī)療資源分散、服務(wù)能力不足的難題。通過“協(xié)作機(jī)制”，整合區(qū)總醫(yī)院、疾控中心等7家區(qū)級單位和14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)動教育、財政、醫(yī)保、婦聯(lián)等十余個部門形成“健康合力”；依托“中心機(jī)制”，在區(qū)級設(shè)立公衛(wèi)管理中心統(tǒng)籌調(diào)度，14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“家簽中心”全覆蓋，配置自助體檢設(shè)備、公開簽約流程，讓群眾明明白白享受服務(wù)；創(chuàng)新“服務(wù)機(jī)制”，組建111支“4＋N”全民健康醫(yī)防融合服務(wù)團(tuán)隊(duì)——以縣級專科專家、基層執(zhí)業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士為核心，搭配健康網(wǎng)格員，462名家庭醫(yī)生通過“巡診＋入戶”雙模式扎根基層，再加上專科專家下基層服務(wù)積分制的激勵，徹底激活了基層醫(yī)療“神經(jīng)末梢”。 數(shù)據(jù)顯示，六年來建陽區(qū)累計開展專家下基層活動7000余場，實(shí)現(xiàn)區(qū)級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉縣域全覆蓋。
“兩癌”的篩查義診活動現(xiàn)場 趙潔 攝
“兩癌”的篩查義診活動現(xiàn)場 趙潔 攝 標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，提升體驗(yàn)和效率 “阿姨，您的血壓很穩(wěn)定，記得每天按時服藥，飲食要少鹽少油。”近日，建陽區(qū)崇陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)帶著智能體檢設(shè)備，來到82歲的孫阿姨家中開展隨訪，檢查數(shù)據(jù)實(shí)時上傳至她的電子健康檔案。 建陽區(qū)推行“五個統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：統(tǒng)一服務(wù)模式、信息管理、“一站式”服務(wù)、在線簽約和“一人一檔”，通過智能化數(shù)據(jù)平臺，實(shí)時監(jiān)測轄區(qū)慢性病的患病情況、家庭醫(yī)生簽約及基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目指標(biāo)完成情況，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)動態(tài)更新和多系統(tǒng)同步，服務(wù)更精準(zhǔn)，全方位構(gòu)建高效、透明的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。“五個統(tǒng)一”讓公共衛(wèi)生服務(wù)的觸角延伸至轄區(qū)內(nèi)的每一個角落。 截至目前，建陽區(qū)在管高血壓患者達(dá)30285人，糖尿病患者10792人，65歲以上老年人41257人，管理率較2017年顯著提升。病情控制率、縣域內(nèi)就診率和基層診療占比也大幅增長，“小病不出鄉(xiāng)”正成為現(xiàn)實(shí)。
醫(yī)護(hù)人員入戶為群眾開展健康隨訪 劉艷萍 攝
醫(yī)護(hù)人員入戶為群眾開展健康隨訪 劉艷萍 攝 “六到位”服務(wù)，全方位守護(hù) “在‘健康銀行’，能兌換體檢項(xiàng)目，大家參與健康管理的熱情越來越高了！”建陽區(qū)潭城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任鄭亮介紹。建陽區(qū)衛(wèi)健局推進(jìn)“六到位”服務(wù)，即政策宣傳告知到位、智能設(shè)備配備到位、入戶上門服務(wù)到位、“流口盲點(diǎn)”簽約到位、重點(diǎn)人群簽約到位、簽約履約承諾到位。通過創(chuàng)新設(shè)立“健康銀行”“膳食運(yùn)動超市”等體驗(yàn)場景，居民參與簽約履約、健康講座、慢病隨訪等活動可積累積分，兌換體檢、理療等服務(wù)，讓健康宣傳從“紙上談兵”變?yōu)椤俺两襟w驗(yàn)”。 針對行動不便老人、流動人口等特殊群體，建陽區(qū)定制“一對一”服務(wù)套餐，組建專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)開展上門簽約、入戶隨訪，徹底消除健康服務(wù)“盲區(qū)”。如今，全區(qū)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)94.37％，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率超87％，群眾滿意度攀升至93.64％。 建陽區(qū)構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的快速響應(yīng)體系。今年8月，將口鎮(zhèn)居民周先生因腹痛在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診時突發(fā)休克，生命體征急劇下滑。正在基層坐診的建陽第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師廖禮煉立即啟動搶救流程，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契配合，穿刺、給藥一氣呵成。30分鐘后，周先生病情穩(wěn)定，通過綠色轉(zhuǎn)診通道迅速轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院救治，最終轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)群眾通過自助體檢設(shè)備兌換健康積分，并將積分累積至“健康銀行” 吳小玲 攝 展望未來，持續(xù)深化醫(yī)防融合 六年探索，建陽區(qū)“公衛(wèi)聯(lián)合體”以資源下沉、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和智能數(shù)據(jù)，真正打通了健康服務(wù)“最后一厘米”。下一步，建陽區(qū)將進(jìn)一步著力構(gòu)建慢病管理中心，形成分級診療的慢病管理網(wǎng)絡(luò)，依托“4＋N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)開展乙肝篩查、體重管理、慢性病管理等醫(yī)防融合項(xiàng)目，推動以疾病為中心向全民健康為中心轉(zhuǎn)變。 “我們將繼續(xù)努力織密公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，讓健康服務(wù)更有溫度、更貼近群眾，切實(shí)守護(hù)好群眾的生命健康。”建陽區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示。（林晶 劉智敏 葉旭青） |
